淋巴水腫的治療方向 - 肢體基本護理 及 壓力衣物
水腫肢體最大的敵人是細菌感染。
每一次的細菌感染,都會破壞剩下的淋巴管,令到淋巴功能越來越差。水腫的情況也會變得越來越嚴重。
基本的日常護理是避免在淋巴水腫的肢體上有傷口,例如保持手腳乾淨乾爽、避免蚊釘蟲咬、戒除一些壞習慣包括咬手指/指甲。
患有皮癬菌病或灰甲的話(即真菌感染),就要立即醫治。
除了細菌感染之外,患者應該避免穿著會束緊手腳的衣物,以避免水腫惡化。
肥胖也會令水腫變得更加嚴重,患者應該注意體重。
壓力衣物
上/下肢腫脹除了影響外觀,亦令肢體活動幅度減少,從而影響病人日常生活的功能,包括自理能力、工作能力,以及消閒活動。
職業治療師會就腫脹的部位及程度為患者設計合適的壓力衣來減輕腫脹程度,壓力衣物可增加患肢四周的張力,控制腫脹的部位,避免體液積聚以控制水腫情況。
上肢的壓力衣物為壓力手袖和壓力手套,而下肢單側或雙側淋巴水腫,建議使用壓力腳套加上彈力襯套。
合適的壓力衣物必須經由專人量度肢體,太緊會妨礙四肢的血液循環,太鬆則難以控制腫脹。
壓力衣物等級
- 一級Class I (20-30 mmHg):適合預防或初期淋巴水腫的控制
- 二級Class II (30-40 mmHg):適合中度淋巴水腫的控制
- 三級Class III (40-50 mmHg):適合嚴重淋巴水腫的控制
穿著壓力衣的注意事項
- 一般而言,壓力衣須於日間大部份時間穿著。
- 可在洗澡時脫去壓力衣,並應在洗澡後盡快穿回壓力衣。
- 在上/下肢、手/腳指尖等地方有腫、針刺感覺或變色(變藍/紫)的現象,請把壓力衣脫下並聯絡治療師。
- 在穿戴壓力衣期間,皮膚可能出現短暫性的痕癢。勿擔心,這是正常的現象。
- 因為壓力衣物是經治療師評估後提供的,所以不可自行修改衣物的長短及鬆緊程度。
- 壓力衣可用皂或洗衣粉於清水中清洗,勿用熱水。
- 於室溫下風乾,請勿以燙斗燙乾或於陽光下直接曝曬。
(資料來源:香港淋巴水腫協會)
廖軒麟醫生 香港淋巴水腫協會創會人 香港大學外科學系名譽臨床副教授 |